居民医保的惊喜：门诊额度与牙齿报销全攻略

猪琪士:
昨天三甲拔了一颗智齿，x光什么什么的总共四百左右，去之前问了社保咨询部，说异地门诊可以直接报销，不用备案，然后问拔牙的医师，说职工的可以，最后结算说刷医保，显示没钱而且我说话不方便！所以只好自付了[笑哭]我的职工断交了，但是居民有钱没断，不知道是我没说居民医保付款还是咋了的[捂脸]

【回复】槽点很多，首先你肯定是知道自己职工断缴了的。 疑惑点1：你咨询的时候，答复异地门诊可以、且不用备案，你咨询的是职工还是居民社保，有咨询清楚吗，有明确去问居民+异地+不备案+门诊 可以吗？毕竟你职工已经断了，肯定不能职工，所以得准确咨询居民的。 疑惑点2：拔牙医生跟你说职工可以，但是你职工已经断缴了呀？ 那你走职工肯定不行啊，你有问清楚居民+异地+无备案可以吗？ 疑惑点3：付款的时候，说话不方便，可以用纸条写清楚关键词。居民+异地+门诊+无备案+走医保按比例报销。 另外提一点，“说刷医保，显示没钱”这个“钱”指的是职工医保个人账户“没钱”，这是正常的，医保个账有钱的都是“好工作”。个账没钱不要紧，关键是走医保按比例报销，这样不用全部自费。
【回复】回复 @追逐阳光Q :那是你幸运没遇上大病，我家里老人一个月住三次院都搞不定，这种时候380的医保简直是神仙
【回复】交医保的时候多好多好，实际用的时候这样不行那也不行[笑哭]
奇思与不言:
我们这补牙都报不了，我根管补牙冠补牙三个加起来5 千多，好贵阿。

【回复】回复 @普通想要不普通 :按说根管和补牙应该是可以报一部分的，牙冠属美容类的应该不能报，具体的看地方规定
【回复】[doge]便宜的可以报销，你这已经属于外科手术了，只报销住院部分
【回复】回复 @喵喵不会弹琴 :放的一个感觉像是口香糖那种材质的东西似的，我补了4颗，两颗比较严重的放了这个。当时跟我说的是神经能保给你保，如果一周之内出现莫名疼痛那就必须杀神经了（如果需要再次杀神经的话，那此次补牙的费用全免）。到现在三个月了倒是没疼过，但是这两颗比较严重的确实对凉热更敏感
芝只木:
姐姐姐姐，学生医保可以报销不，就是开学交的那个，大学生对于医保这些真的一脸懵（可能只是我懵[大哭]），牙齿问题真的困扰我好久啦，但是治🦷又好贵，能报销我真的就是一个心花怒放了[脸红][脸红]

【回复】你去学校校医院问，他们看不了就会出转诊单，去对应医院搞完了拿发票回校医院报销
【回复】学校医保可以说是最顶级的了，赶紧报。
【回复】回复 @神奇的57号 :你这话像极了家长老是挂在嘴边说的:都读到大学了这点东西都不懂。是的虽然你加了狗头，但是还是一样令人反感[微笑]
多吃菠菜长肌肉_:
我来科普一下吧！我在医保局上班工作，职工医保的额度清零是22年实行的门诊共计政策，退休人员2000，职工1500额度

【回复】回复 @绵绵970618 :[doge][doge]比如 本地 职工医保 门诊一年的报销金额1500封顶 每次的报销看每次看病的金额的百分比 有的没有纳入报销内的就不会计算 同时职工每月返到医保卡的钱也是可以优先用的
【回复】回复 @-黄小白- :就是说门诊报销1500封顶，多出的钱就自己另外掏钱？个人账户里的钱有说法是说要清零？是不是造谣？
【回复】普通门诊每年能报销的额度，感冒发烧报销都会占用这部分额度，住院报销不算在这里面
账号已注销:
据网上说，灵活就业按年交一次，需要交2万还是最低段位的缴费标准，而且每年还要往上涨，例如你交了2万，12年就得交3万多，是真的还是假的？每年这么往上涨，谁缴费得起呀？到了第3年的时候能直接涨到十几万，普通人打工一年能挣到十几万吧[笑哭][笑哭]

【回复】你逗我呢涨到十万？有最低标准的，江苏灵活就业医保一个月三百多，后面可能会涨再涨也涨不到一年十几万，如果你真的不懂可以去搜一下，现在网络很发达都搜不到，不要在这边说你自己无根据的猜测吓人[吃瓜]
【回复】社保的确每年在涨，但是按最低标准的一年大概不到两万吧，这个和每个城市的经济状况挂钩的。不想涨价就选商保呗，买高买低都是自己定，保障什么的也自己选，后面交费也是不变的
df12579:
确实能报，上次带孩子看牙科 花了413，报了7块钱。

【回复】7块应该是挂号费报的。广州，孩子，治疗费全部不报，只报药费。河南不清楚
【回复】回复 @深海鱼在岸上 :拔牙或者补牙也不用吃药，根本没有报销
【回复】回复 @深海鱼在岸上 :郑州三甲医院补牙不报
说书的听书人:
大家要区分好，职工医保，居民医保，大额医保，三种都是不一样的，但是很多人会搞混。以为医保都是一样的。再一个每个地区的政策也不一样，你的工作性质也会影响具体的操作。现在职工医保有一个每年计算的统筹报销规则，就是以前只能住院报销，现在只要达到报销门槛，门诊费用开药的费用都可以报销，退休人员是50%。还有一个就是各级医疗单位的门槛费和一个类似杂费的东西，比如你们本地三甲门槛费800，那大概启动报销的金额就是1000。1000之后的医保报销内的消费都可以进行报销了。

【回复】回复 @我真不是小亚 :原来是区分灵活就业和有公司单位上班的。但是现在灵活就业也可以自己参加职工医保了，就是交的比较多
【回复】回复 @我真不是小亚 :居民医保一般用于灵活就业，职工就是正常交社保的
【回复】居民医保，职工医保，这俩个就是社保跟灵活就业社保的意思吗
_壬晴_:
我们这特简单，网上挂号，看完拿票子去交费，门口有个电子医保的牌子，刷一下绑定二维码支付，然后窗口就会告诉你医保刷多少，还需要交多少现金，交完票子上就有刷了多少个人的，刷了多少统筹的，又交了多少报不了的，很清晰。不过看牙真的好贵，又贵又难受[委屈]这个月竟看牙了，保守估计至少得小两千[难过]大家一定定期看牙医，保护好自己的牙

【回复】对啊不都是这样吗？我没明白。不提这个居民什么400门诊的不给报吗？
长歌__酱ye:
请问武汉的职工医保怎么去查社区卫生服务中心呢？还是说二甲以上的医院直接去都能报销?这个星期天打算去看牙，之前自己自费在老家医院补的牙材料全掉了

【回复】回复 @喵大人万福金安 :听医生跟他助手的对话是有点复杂不好拔[笑哭]
【回复】你查你附近的社区医院，有的有牙科有的没有，有的甚至有CT机
【回复】回复 @你长得好像一个刺客 :你的牙长得有点复杂？
怎么才能不重复Q:
不就是门诊报销吗，具体政策直接搜要去的医院的微信公众号往期推送，搜关键词职工医保、门诊报销、定点医院，不同地区政策天差地别举例子只会让不懂的人更不懂。

【回复】回复 @甘即系某计倾啦 :我们这只能一个，每个省不一样，所以说举例真的很容易误导人
【回复】还得是你，一针见血。不同地区不同省份医保政策不一样，具体得咨询当地医保部门。
白奥勒基:
up主你好，换工作以后之前的医保余额不见了咋回事呢[笑哭]

【回复】回复 @茉苡风 :[笑哭]咋说呢 国内似乎就不允许休息一样，我gap了一年，离职的时候人事推荐了这个途径。虽然代缴了，但我也没去用那些余额啥的，但是停缴前面的年限都不计了就很难评价
【回复】工作地改了吗，医保参保地更改可以操作一下，个人账户的钱还在的
【回复】医保要看统筹地区系统的，不同城市不同系统，甚至有些城市可能因为历史原因，同一个城市就可能有两个系统，外部入口（比如政务网站、微信、支付宝）只能对接当前激活的系统，查到当前余额，需要手动切换统筹地区（系统），才能查到其他系统余额。
账号已注销:
根管治疗可以报医保统筹50%，补牙填充料、牙冠要自己出，如果交了几年医保，个人账户也够支付了！

【回复】回复 @无情的鸡腿狂魔 : 他是职工医保，每个月交大几百，有个人账户余额的。你交的380只是可以统筹报销，没有个人部分，报销比例也比他低。
【回复】医保哪里有钱？一年380交了
【回复】回复 @打成一团 :我有职工医保来自，就是下个月要离职了，我赶在离职前去医院看看[脱单doge]
好想进步好想暴富:
我智齿拔过，但是我那个居民城乡医保它就是没有报销过都是我自己自费的，为什么？

【回复】回复 @用过的都说棒 :区别对待了[无语]
【回复】看地区的，发达城市缴的职工医保三类以上拨智齿可以报
白two白:
除了拔牙报的多，其他大部分都报不了或者报的极少

珠海小厂:
拔智齿，驻马店和郑州居民医保是不可以报销的。四颗全有，拔左边两颗要我1800。立马我就走了

【回复】回复 @阿b阿瓦隆 :我去的医院医生让拔牙完自己去社区医院输液[脸红]真的服了，难道郑州就没有拔牙报销的医院嘛？[跪了]
【回复】有的门诊不报，但走住院就可以
【回复】你可以问问走住院能报销多少