麻醉一忙，生死无常！

小周crushing:
上内科的时候老师说过，很多国家元首出去带的随行医生差不多都是麻醉医生，因为他们不一定会治病，但是肯定最会维持生命体征[点赞]

【回复】是的， 麻醉医生 是急救能力 最强的科室医生之一。 因为 毒麻药本身 就会对 病人心脏呼吸造成抑制，麻醉状态下的病人，其实就相当于一个处于 休克中毒的病人，只不过这种“病理”状态是麻醉医生主动为病人 创造出来的。 麻醉维持的过程，就是麻醉医生不停把病人的 生理病理调节为正常的过程。 简单来说，就是麻醉医生 一边让病人中毒，一边给病人解毒。
【回复】回复 @Wu中生有 :麻醉医生：尼玛的12号鹿弹，两发，你教我怎么维持
【回复】回复 @ashfdiytjk :简称卡bug
LaDonna_eMobile:
是真的不懂就问，为什么这种紧急救人是麻醉医生的活儿啊？或者说能不能科普一下手术室的分工呀？谢谢！

【回复】在手术室出现要抢救的情况一般是由麻醉医生主导抢救，有巡回护士协助的。手术医生上手术台后他的“主要战场”是做手术，而术中患者各项生命体征维持和紧急抢救由麻醉医生负责。（所以麻醉医生可不是打一针推点麻药就不管了哦[doge]）
【回复】麻醉医生不仅仅是打一针麻醉，或者给你吸麻药把你整晕这么简单。你整个手术中的生命体征都靠麻醉医生监护，麻醉医生有随时喊停手术的权利。同时，麻醉医生会对你进行术前评估，一台手术能不能做也要看麻醉老师们[doge]
【回复】简单来说，主刀医生是做手术最需要技术的那些步骤的，助手是做手术的，二助是来学做手术的，顺便用拉钩把组织拉开保证视野，器械护士是管器械的，包括递器械数器械洗器械，巡回护士是干杂货的，包括给别人穿手术衣啥的，麻醉医生是手术室里的内科医生，负责让病人睡着并且能醒过来的。 给药（包括麻药，升血压，降血压，急救药物）都是麻醉医生的活。气道管理也是麻醉医生的活。正常来说就是把气管插上麻药给上，开始玩手机。不正常的话就要用急救的药了。
Alakiria:
我觉得“麻醉”这两个字不能完全形容麻醉医生的工作，应该叫“紧急生命维系科医生”哈哈

【回复】其实 icu就是从麻醉科 分离出去的，以前国内医院大部分 icu 是隶属于麻醉科的，麻醉医生兼职icu医生。 但因为麻醉医生太少了，主要精力都放在手术室了，于是icu就被 其他内科医生鸠占鹊巢了，麻醉科就被踢出去了，然后现在国内icu已经独立成科了，但还是有大概1/5的 icu医生以前是麻醉医生[doge] 所以现在很多医院 麻醉科又开始 成立aicu了，专门负责重症手术病人的 后续治疗，所以现在 重症医学会一直在提防麻醉科，觉得麻醉科在“抢”他们饭碗[doge]
【回复】主刀医生治病，麻醉医生保命[口罩]
【回复】其实 应该叫 麻醉内科。 麻醉医生的工作性质更偏向 内科。 外科操作为辅，用药为主。麻醉也有一些外科操作，例如神经阻滞，深静脉穿刺，气管插管这些。 但主要是用药
gdksvfm:
我科普一下，为什么 手术室 麻醉医生主导抢救病人，而不是外科医生。 其实 你把麻醉医生，当成是 手术室里面，精通麻醉的，了解外科的急救内科医生 就行了。手术医生 只负责 他手术的那块区域，病人的生命体征 他不会管的，他也不会 这些知识。手术医生最多就是在病人大出血时，找出血点。 而病人的血压，心跳，呼吸，重要器官的灌注和保护 等等 都是麻醉医生的工作。 所以很多影视剧中，术中病人发生意外，外科医生主导抢救 这种情结是错的！！ 现实情况往往是 麻醉医生最先发现不对，然后让外科医生停手术，麻醉医生主导用药和抢救。 例如 肝胆外科医生，他们就负责研究 肝胆外科方面的知识，他们平时也没有精力和时间 再去钻研心内科，呼吸内科，麻醉药理药理相关的知识。 但是病人在手术中 呼吸的维持，心脏的保护，麻醉药物的维持和 代谢，大脑的保护，等等 都需要 大量的内科知识，药理知识，临床麻醉知识，病理生理知识 等等。 这时候手术室 就需要一个 专门的麻醉内科急救医生，专门保障病人的生命安全，来调节病人的各种生命体征参数。 麻醉医生就担任的这种角色。 因为 麻醉药物和 手术 都会对病人生命体征造成波动，都会让 病人的心肺脑肾脏等重要器官 造成影响，这就需要 有专门的医生来负责。 外科医生 只钻研 他们科室相关的内容知识。他们平时没有时间和精力 再去 学习 其他内科，药理和麻醉内容。而且他们在手术台上也不可能 顾及到病人生命体征。 而麻醉医生 就是手术室中 的懂外科的 麻醉内科急救医生，专门研究 各种 围术期并发症预防和治疗的医生。

【回复】麻醉医学生看到这段话的心情好像小鱼吐泡泡[大笑][大笑]
【回复】回复 @东北在逃苹果梨 :医生行医执照上是什么才能干什么。诊所什么病都能看的是全科医生
【回复】回复 @爱臭美的桐哥 :其实 麻醉医生很考验 医德的。 毕竟术中用药，完全是麻醉医生说了算，而一些 麻醉药物和血管活性药之类 对病人的预后有影响的。会 影响病人术后是否疼痛，是否想恶心呕吐，对心肺功能的影响大不大，手术恢复进程等等。 例如 不同水平的麻醉医生 做肝移植病人的手术，病人术后的恢复程度就是不一样。 这不仅仅考验麻醉医生的医术，还考验麻醉医生的医德。 外科医生一般是不懂这些的，让看他术中用药清单，他们也是一眼懵。 让你 安全不死的出手术室其实很简单，但是麻醉医生 会不会额外花时间花精力 考虑到你的个体化差异，给你选择不同的用药，不同的麻醉方式，那就 很考验医德了，毕竟 额外花时间精力 给你选择个体化的方式，收费又不能增加。
辣条肉夹馍:
想起我看到医生小说，主角被主任看中就是凭一手徒手止血法，连肝脏大出血都能按住止血，真的是厉害到只能出现在小说里[笑哭]

【回复】回复 @飞机大王 :其实楼主描述得不太准确，小说里主角被主任看上的原因是术中大出血视野一团糟的时候准确的找到出血点然后一把按住了
【回复】这水平，搁学园都市也就一方通行和垣根帝督能做到，
【回复】回复 @李甘雨 :的确有这种相关技术，但只能应急，属于压迫止血，只适用于创伤性出血，而且效果一般
喜欢雨天あ:
我大臂动脉断掉，真的就是喷泉一样啊，绑带刚绑上就成红的了[辣眼睛]

【回复】回复 @我是黄猿hy :止血方式很多的，我记得没错的话，有按压式止血和填塞止血。四肢一般使用按压式就是用止血带或者其他的可以产生压力的东西。躯干和脖颈一般使用填塞，是拿纱布卷硬塞进去，脑袋的话外伤就直接用纱布裹上，或者三角巾，以上都是战场应急处理外伤的。医院那边就不懂了。[笑哭]如果没有外伤，只有内伤的话，最重要的不是止血，而是先保证生理体征，如呼吸，血压，心跳等
【回复】回复 @琉璃791 :肢体可以用止血带，其他估计不行
【回复】回复 @我是黄猿hy :当然，如果是肢体的动脉可以两种方法混合。伤口填塞，然后靠近心脏处进行止血带止血。
真心懒得想:
我想起一个很阴间的祝福“祝您以后做手术，麻醉医生一直发呆玩手机”[笑哭]

【回复】回复 @一只雪白的大狐狸 :可以带手机装进防水袋，然后消毒
【回复】回复 @一只雪白的大狐狸 :你看似手术室无菌，实际上只有手术台是完全无菌的，麻醉医师坐的位置远且全程不会接触患者身体，玩个手机的影响不大，就算要接触也有相关要求的，必须重新消毒才能接触患者身体
【回复】回复 @一只雪白的大狐狸 :可以的，会拿标本袋装着，像我们五线小城市会有无菌区域，在手术室也可以拿手机，但不能跨越无菌区和接触污染物，接个电话巡逻护士在旁边拿着开免提呀还是可以的，因为我是实习[怪怪小黄豆_祈祷]
缘已淡:
一直想问个问题啊，在手术台上病人大出血的话，可以先把血收集起来等出血点缝合后再输回病人体内吗？

【回复】凝血因子:请好好的看着我。 细菌:还有我 红细胞:渗透压不对啊我破了
【回复】一般大出血可以让亲戚朋友过来稍微献一点回头请吃个饭就可以了大部分都愿意的
【回复】不现实因为你的血可能会碰到地面等等带有细菌的地方再塞回体内危险系数太大
账号已注销:
我的心理承受能力不强对这种事情，感觉太吓人了，自己都怕受伤更别提看到别人这么出血了，学医真的值得尊重...

【回复】回复 @名困难好取 :加油
KTEOJ:
不懂就问，要是病人有可以通过血液传染的一些疾病的话，这种大出血，那医生还能确保自身不会感染吗[微笑]

【回复】如果病人不说的话，在急诊手术台是会的，所以医生是一个面对病原体高暴露的职业
【回复】回复 @苍山默雨 :之前up主发的视频里就有一位可怜的护士姐姐被hiv阳性病患的血液溅入眼睛，因为隐瞒还没来得及吃阻断
【回复】不保证[doge]医生挣钱也是很危险的，随时职业暴露
不知道该叫啥随便吧:
我记得有一次去医学院找朋友玩，正好她麻醉专业的同学也在，看了我一眼就说出我的正确身高体重，我觉得我再不拿好吃的吸引他注意力，这货脑子里已经开始盘算剂量了吧？？？ Ps：止血的某些操作，还真的和水利工程有点像，总之不能决堤……

【回复】我学水利的，感觉真的跟我这个专业很像。大坝一旦决堤，水流会快速向下游流去，而且一般都是暴雨，此时水流里面包括暴雨导致的洪水以及决堤前堤坝中所积蓄的水，而且这些水流中还裹挟着垮掉堤坝的残块，往往会导致接下来这条河流上下一座堤坝承受不住蓄水压力垮掉（如果承受的住的话就不会垮掉，但是接下来等这段时间结束肯定要进行检修，防止意外发生），然后再度影响下下座堤坝，最后整条河上的堤坝全部垮掉，经济损失会极为惨重。麻醉医生就是要保证患者的生命线不出现“决堤”这一现象，或者尽量减少这种现象导致的损伤，让其能维持在一定的水准内，这两者真的在一定意义上有相似的地方。
【回复】不至于不至于[笑哭][笑哭][笑哭]
【回复】不至于，本科阶段不学看这个，这个纯靠手术台积累，本科估计单纯他自己看的，和医学经历没多大关系
祜行祜言:
大五刚去医院麻醉科实习，手术间一直站着盯仪器和手术台，然后带教老师说来来来，坐就行了，别紧张，这些椅子都是咱的[请吃红小豆吧！_wow]

【回复】因为麻醉会抢椅子 我就去给病人做个检查 转眼凳子就被麻醉拿走了
【回复】回复 @财能解忧 :什么叫抢凳子，手术室里肯定有椅子是麻醉医生的，有没有你的就不知道了
【回复】回复 @東文木 :我是ct 放射科的 介入在我这粒子手术 凳子肯定是我们技师的 没他们的
和阎王抢生意:
血，碎骨渣，口腔气道分泌物，下三路不明液体… 脸皮：见怪不怪了[灵魂出窍]

【回复】这个ID很符合这个职业[笑哭]
【回复】人抢不过你们不得玩阴的_(:з」∠)_("▔□▔)/
是阿动鸭:
[跪了][跪了][跪了]当我大晚上被叫去急诊跟台，看到麻醉在里面跟个陀螺一样，且多个科室带组都在场的时候，我就已经看到通宵在向我招手了。

【回复】回复 @头上长艹真君 :应该是麻醉医生简写，麻醉医生急急忙忙的像陀螺一样转来转去[汤圆]
【回复】不懂就问，麻醉怎么像陀螺[妙啊]
辣条肉夹馍:
还有个情况就是生产后子宫出血又找不到出血点，医生没办法只能找家属术中谈话切除子宫。

【回复】产后出血很可能压根就没什么出血点，一整个胎盘剥离面都在出血
【回复】回复 @是荀彧不是狗货啊喂 :所以古代很多女子产后血崩而死，老底子人都说生孩子就是半只脚踩棺材里的
【回复】回复 @是荀彧不是狗货啊喂 :记得我顺产后回病房上厕所，护士不让我独自进卫生间，必须全程有人陪同就是怕产后出血。
O天岐O:
之前考试的时候闲的无聊看见手指头上有个红点就那圆规一点一点的挑开，挑到最后就开始往外滋血不到一分钟就滋了一手血最后用大母手指头按了一个多小时才止住的，最关键的是当时还在考试。之后又挑开了一次依旧往外滋血后知后觉才知道手指头上的红点应该是根血管

【回复】我记得这种皮肤上的红点是毛细血管之类的末梢，手指上还挺少见的，一般手臂上或者背上比较多。
【回复】应该是末梢小静脉充盈形成的红点，不过压迫一个多小时其实是有点久的，一般十几分钟就差不多了，不知道凝血功能咋样[吃瓜]
【回复】！小学的时候 我同学闲的慌扣脸 扣破了 就是一个小点 那个血就是从那个点里冒出来 很快速的形成一个大血滴掉落 一大滴一大滴往下 我到现在都记得 真的巨吓人
李卿剑:
点个赞，学了五年麻醉，再也不想干麻醉，成就感低，强度大，夜班就是通宵，绝大多数包括外科医生也不理解。为什么考研的时候很多学校拒绝麻醉专业报考临床，很简单，国家急缺，相应的待遇跟不上，在医院地位也低，一眼望到头，很多人都找机会跑路，只好限制大家跨考临床。如果不改善，以后大家可能只能去当地最好的三甲才能遇到优秀的麻醉医生。

【回复】我要跑了，找了一个可以跨考的我准备去外科了[大哭][大哭][大哭]虽然说我对麻醉有感情，但是我觉得我以后不能走这条路了
【回复】责任重缺人的地方不给待遇和晋升空间，全是制度漏洞，从上而下的杜绝了人才数量增长，改善的可能性比他们一夜之间人间蒸发还低
【回复】责任比天大，待遇不给……光靠掐水管没有意义，这群人是装傻吧
蕾姆哟ヽ:
你们要知道一点 只有麻醉师在一边悠闲自得的时候 你的亲人或朋友手术的时候，是相对安全的！ps:我不是故意说谁谁家里亲戚朋友会怎么样怎么样进医院手术！理性理解，以免误会！谢谢

【回复】回复 @啧啧啧狗来了 :我觉得麻老爷都不过分，麻醉医生和矿上的电工一样，矿上的电工你看着在打盹儿睡觉，那说明矿上没什么是，玩意电工开始忙了，那整个煤矿就要停摆了!
【回复】没毛病，麻醉师越悠闲越安全
【回复】回复 @拥抱幸福哟 :[呆]叫医生别叫麻师，，别人真的可以救命的
zhang小敏:
嗯～～～～我完全前置胎盘，胎盘长在宫颈口向外的位置，从怀孕开始就保胎，结果7个月还是无痛性大出血了，我生娃把自己的血全换了，还加了血浆，住了两天ICU病房，第三天又做手术，就这么说吧，人家生娃报账社保还赚钱，我花了6万多，幸好医院医生给力，我和女儿都没事，谢谢医院的张媛老师和其他医生们。

【回复】哇，这真的很危险，辛苦了[未定事件簿·归心之所_呜呜]希望未来都是好运！