挑战最美、最难缝合：皮内连续缝合

依月流苏:
乳腺外科表示，天天缝，不觉得难，减张做的好，疤痕都不会大，减张没做好，裂开的也很常见[doge][doge]

【回复】你说的对，缝合的关键的张力，张力小，瘢痕不会太大，单纯间断缝合都可以很美观
【回复】老师您好，我是刚学乳腺的，想问一下减张有哪些措施呢，我好去查查[星星眼]
Wickedw:
算了吧，瘢痕的形成和张力有关，做好皮下减张，就算你不皮内缝合瘢痕依旧不宽。。。皮内缝合是最难的？不见得，个人认为缝合关闭深小的死腔才是最难得

【回复】也有道理，整形外科大部分是做好皮下减张后使用prolene缝合皮肤
【回复】回复 @华东精神专科王医师 :头皮没必要皮内缝合，甚至不用太细的线，皮内埋没式褥式缝合后对下皮就好，长了头发看不出来
【回复】回复 @华东精神专科王医师 :头皮不能缝太密，更不能皮内连续，否则毛囊死的更多
谟禾:
我们做甲状腺也是这么缝的，其实难度就在于勾线的组织多少，和进针点，出针的地方注意穿透皮肤，也尽量不要从表皮层出。拉线的时候要拉紧但是不能太紧，不然伤口会皱皱巴巴的。反正光看理论不行，重要的还是手感[藏狐]也不是每一个病人都能缝得好看的，不用太紧张

【回复】注意不要穿透皮肤[囧]打错字意思全变了
【回复】回复 @谟禾 :他说的没错，皮内缝合，其一，线是在真皮层内走形的，要穿透皮肤。其二，不要穿破皮肤(表皮层)
【回复】回复 @聪明的钢铁侠 :一般得先做皮下缝合减张
OMICS:
绣皮其实难度还行吧，这一步都是住院医练的。伤口还是得看深层缝得怎么样，筋膜（腹膜之类）关得怎么样，不然疝了或者感染了就麻烦了

齐胖儿ZO:
你说的很对，其他部位不说，乳腺切口除了缝合技术，减张非常重要，皮下连续缝合是我们科常规给乳腺癌单切术式的缝合方式，良性和保乳基本都是皮下间断。减张真的很影响瘢痕。

【回复】回复 @请把我丢进黄色垃圾桶 :就是线的拉力，平时用方结或者外科结缝皮的时候线拉得比较紧，怕伤口崩开或者愈合不牢，所以伤口愈合之后就算没有受伤的地方也会有横状的疤痕形成一条难看又长又显眼的蜈蚣疤，所以有了减张缝合减少线的拉力，但是是尽量减少拉力，而不是尽量少拉力，拉力不够伤口会崩开或者愈合不牢，这样就得不偿失了，所以是有条件的，比如乳房，脖子这种皮肤比较松软的地方，可以用减张缝合，可以尽量的减少线的拉力尽可能的对齐皮肤，这样预后疤痕比较细小，这种缝合对手感要求比较高，要把握张力的临界点，要能拉住皮肤又不能太大的拉力牵扯皮肤，还要有美观需求，减张有褥式缝合，心型缝合，连续皮下缝合等，根据情况不同，伤口大小和部位不同选择也不一样
【回复】回复 @穆恩呲人陈 : 大佬前辈
【回复】请问一下减张是怎么减张呢，新人不太懂
人类的本质是重复:
这难度太低，想练的话，建议买个鸭肠练练吻合[doge]

天地始:
只要皮下缝的齐减张做得好，皮怎么搞都好看

尾巴最长的是雪豹:
请问，皮下减张缝合线在被身体吸收之前，是个硬块吗